Les facteurs de risque / déclencheurs
1. Alimentation / Alimentation
Les aliments tels que les noix, le cola, le lait, le fromage, les aliments frits et de sels iodés ont été impliqués comme déclencheurs de l'acné vulgaire, mais les liens entre la nutrition et l'acné n'a pas vraiment été prouvé qu'ils sont rarement pris en charge par analytiques bonne, épidémiologiques ou thérapeutiques Des études [4, 5]. D'autre part, l'acné récurrents comme l'a noté Niemeier et al (2006) peut être un signe cutanée d'une maladie sous-jacente de manger.
2. Génétique
Une origine génétique est soutenu par une étude cas-témoins de Goulden et al, comme l'a noté Rzany et al (2006). Cette déclaré que le risque d'acné adulte dans la famille des patients atteints d'acné par rapport à ceux de patients sans acné est significativement plus élevé [4].
3. Hormones
Selon Rzany et al (2006), les influences hormonales sur l'acné sont incontestables comme le montre l'incidence plus élevée de l'acné chez les adolescents de sexe masculin. Flare prémenstruel a également été enregistré comme causant l'acné [5].
4. La nicotine
Le tabagisme a également été nommé comme un facteur de risque pour l'acné, cependant, des données contradictoires existent quant au lien entre le tabagisme et l'acné. Certaines études de population ont trouvé des liens entre le tabagisme et l'acné alors que certains autres n'ont pas [4].
Important!
Contrairement aux idées reçues par les patients jeunes et parfois leurs parents, l'acné ne vient pas de mauvais comportement et n'est pas une maladie d'une mauvaise hygiène. Il a également rien à voir avec le manque de propreté [2].
Types d'acné
Il existe deux types principaux de l'acné vulgaire, inflammatoire et non inflammatoire; ceux-ci peuvent se manifester de différentes façons,
1. Comédoniennes l'acné, l'acné qui est un non-inflammatoire
2. Papules et pustules inflammatoires de l'acné
3. Acné nodulaire (acné inflammatoire)
4. L'acné inflammatoire avec une hyperpigmentation (cela se produit plus fréquemment chez les patients avec un teint de peau plus foncée) [1]
Les manifestations cliniques
En général, l'acné est limité aux parties du corps, qui ont les glandes sébacées plus grand et le plus abondant, comme le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et les bras. Parmi les dermatologues, il est presque universellement admis que la manifestation clinique de l'acné est le résultat de quatre processus essentiels tels que décrits ci-dessous [1, 6],
1. La production accrue de sébum dans le follicule pilo-sébacé. Le sébum est le produit de sécrétion riche en lipides des glandes sébacées, qui a un rôle central dans le développement de l'acné et fournit également un support de croissance pour Propionibacterium acnes (P acnes), une bactérie anaérobie, qui est un constituant normal de la flore cutanée. Par rapport aux individus non affectés, les personnes atteintes d'acné ont des taux plus élevés de la production de sébum. En dehors de cela, la sévérité de l'acné est souvent proportionnelle à la quantité de sébum produite [1, 6].
2. Différentiation folliculaire anormale, ce qui est le plus ancien des changements structurels dans l'unité pilo-sébacé dans l'acné vulgaire [1].
3. Colonisation de sérum riche en follicules obstrués par Propionibacterium acnes (P acnes). P acnes est une bactérie anaérobie, qui est un constituant normal de la flore cutanée et qui remplit les androgènes stimulée follicules sébacées [androgènes est une hormone stéroïde, comme la testostérone ou androstérone, qui contrôle le développement et l'entretien des caractéristiques masculines]. Les personnes atteintes d'acné ont un nombre plus élevé de P acnes comparés à ceux sans acné [1, 6].
4. L'inflammation. C'est un résultat direct ou indirect de l'augmentation rapide et excessive de P acnes [1].
Non-inflammatoire des lésions d'acné incluent comédons ouverts et fermés, qui sont sécrétions épaisses brancher un conduit de la peau, en particulier les glandes sébacées. Comédons ouverts, aussi connu comme points noirs », apparaissent comme plates ou légèrement saillantes brun au noir qui se branche distendre les orifices folliculaires". Comédons fermés, aussi connu comme whiteheads, "apparaissent comme des blanchâtre à papules de couleur chair avec une surface qui les recouvre apparemment fermée» [1].
Les lésions inflammatoires de l'autre comprennent des papules, pustules et nodules; papules et pustules "résultat d'une inflammation superficielle ou profonde associée à la rupture microscopique de comédons". Les nodules sont grands, abcès profonds, qui à la palpation peut être compressible. En plus des lésions typiques de l'acné, d'autres caractéristiques peuvent également être présents. Il s'agit notamment des cicatrices et l'hyperpigmentation, qui peut entraîner une défiguration importante [1].
Aspects psychologiques
De nombreux problèmes psychologiques tels que diminue l'estime de soi, gêne sociale, le retrait, la dépression sociale et endiguer le chômage, même de l'acné. Cependant, le diagnostic différentiel d'un point de vue psychosomatique indique deux graves problèmes psychologiques, qui peuvent résulter de l'acné. Ce sont,
1. Excoriation psychogène, et
2. Dysmorphophobie (BDD)
Excoriation psychogène appelle aussi excoriation névrotique, la cueillette de peau pathologique ou compulsif »est caractérisé par grattage excessif ou la cueillette de la peau normale ou la peau avec des irrégularités mineures» [5]. Selon Niemeier et al (2006), on estime à se produire dans 2% des patients dermatologiques. Les patients atteints de ce trouble peut également avoir des troubles psychiatriques tels que troubles de l'humeur et anxiété, ainsi que les troubles associés tels que le trouble obsessionnel-compulsif, trouble de toxicomanie, troubles obsessionnels compulsifs trouble de la personnalité, l'achat compulsif, trouble de l'alimentation et le trouble de personnalité borderline, pour ne citer quelques [5].
Troubles dysmorphiques corps (BDD) "est un état caractérisé par un niveau extrême d'insatisfaction ou de préoccupation pour une apparence normale qui provoque des perturbations dans le fonctionnement quotidien» [3]. Niemeier et al (2006) a décrit comme «un syndrome caractérisé par la détresse, secondaire à des défauts imaginés ou mineur dans son apparence." L'apparition de la BDD est habituellement à l'adolescence, et il se produit aussi dans les deux mâles et femelles. Domaines d'intérêt commun comprennent la peau, des cheveux et le nez, avec l'acné étant l'une des préoccupations les plus courantes chez les patients BDD [3].
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (2000), BDD a trois critères diagnostiques,
1. Une préoccupation concernant un défaut imaginaire de l'apparence, où une légère anomalie physique est présent, la préoccupation est manifestement démesurée,
2. La préoccupation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération sociale, professionnelle, ou d'autres aspects importants du fonctionnement,
3. La préoccupation n'est pas causée par un autre trouble mental (p. ex Anorexia Nervosa)
Comportements caractéristiques comprennent la cueillette de peau, la vérification de miroir, et camouflant en portant un chapeau ou de faire trop haut. En dehors de ces patients cherchent souvent rassurer fréquemment en posant des questions telles que "Pouvez-vous voir ce bouton?" ou "Est-ce ma peau va bien?" Certains patients ont également une tendance au médecin de magasin, qui est essentiellement de passer d'une spécialiste à l'autre à la recherche d'un dermatologue ou un chirurgien plastique, prêts à mener une procédure voulue ou distribuer un médicament en particulier, à améliorer leur défaut perçu [3, 5 ].
Bien qu'il est une maladie relativement fréquente, BDD est encore sous trouble diagnostiqué psychiatriques et est estimé à affecter 0,7 à 5% de la population générale. Les autres troubles psychiatriques associés à BDD comprennent la dépression majeure, l'anxiété et le trouble obsessionnel compulsif. Il est également associé à des taux élevés de déficience fonctionnelle et tentatives de suicide, les niveaux élevés de stress ressenti, et la qualité de vie médiocre marquée [3, 5, 8].
Traitement de l'acné
1. Le traitement topique, en particulier pour les personnes avec des non-inflammatoires comédons ou légères à modérées d'acné inflammatoire (voir les types d'acné vulgaris). Les médicaments incluent la trétinoïne (disponible sous forme de gels, crèmes et solutions), adapalène gel, l'acide salicylique (disponible en tant que solutions, produits nettoyants et savons), l'isotrétinoïne gel, crème acide azélaïque, le peroxyde de benzoyle (disponible sous forme de gels, lotions, crèmes, savons, et de lavages), pour n'en citer que quelques-uns [1, 2].
2. Le traitement oral, en particulier pour l'acné qui est résistant à un traitement topique ou qui se manifeste comme des cicatrices ou des lésions nodulaires. Les médicaments incluent des antibiotiques par voie orale (par exemple la tétracycline, la doxycycline, la minocycline, l'érythromycine, et co-trimoxazole), l'isotrétinoïne orale, et les agents hormonaux (par exemple, la contraception orale, corticothérapie orale, l'acétate de cyprotérone ou spironolactone) [1, 2].
3. Les méthodes physiques ou chirurgicales de traitement, qui sont parfois utiles comme adjuvant au traitement médical. Ces méthodes comprennent l'extraction de comédons, des injections intralésionnelles de corticostéroïdes, dermabrasion, peeling chimique, et les injections de collagène, pour ne citer que quelques-uns [1, 9].
4. L'exposition au soleil, a rapporté jusqu'à 70% des patients à avoir un effet bénéfique sur l'acné [10].
5. La luminothérapie, qui est de plus en plus populaire en raison de la demande croissante pour une pratique, à faible risque et un traitement efficace, car de nombreux patients ne parviennent pas à répondre adéquatement à un traitement ou de développer des effets secondaires, de l'utilisation de divers traitements oraux et topiques pour le traitement de l'acné [11]. Les méthodes incluent l'utilisation de la lumière visible (par exemple, la lumière bleue, combinaisons bleu clair / rouge, jaune, et vert clair), le traitement au laser et radiofréquence monopolaire [11]. Plusieurs de ces traitements de luminothérapie peuvent être utilisées à la maison.
Produits recommandés pour l'acné
Références
1. Brown SK, Shalita AR. L'acné vulgaire. Lancet 1998; 351:1871-1876.
2. Webster GF. L'acné vulgaire. Br Med J 2002; 325: 475-479.
3. WP Bowe et al. Symptômes des troubles dysmorphiques corps chez les patients avec l'acné vulgaire. Acad Dermatol J Am 2007; DOI: 10.1016/j.jaad.2007.03.030.
4. Rzany B, C. Kahl épidémiologie de l'acné vulgaire. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.05876.x
5. Niemeier V, Kupfer J, U. acné vulgaris Gieler-psychosomatique aspects. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.06110.x
6. H. Gollnick perspectives actuelles sur le traitement de l'acné et les implications pour les orientations futures. Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15 (Suppl. 3):1-4.
7. American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 4e édition. Accessible via: BehaveNet ® Clinical CapsuleTM; http://www.behavenet.com/capsules/disorders/bodydysdis.htm. Consulté le: 28 Juin 2007.
8. Phillips KA et al. Un suivi rétrospectif étude des troubles dysmorphiques corps. Complète Psychiatry 2005; 46: 315-321.
9. Taub AF. Traitements de procédure de l'acné vulgaire. Dermatol Surg 2007; 33: 1-22.
10. Cunliffe WJ, Goulden V. photothérapie et l'acné vulgaris.Br J Dermatol 2000; 142 (5): 855-856.
11. Dierickx CC. Lasers, Light et radiofréquence pour le traitement de l'acné. Med Laser Appl 2004; 19: 196-204.
Avertissement
Cet article est uniquement à des fins informatives. Il n'est pas destiné à être un avis médical et ne remplace pas un avis médical professionnel. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toutes vos préoccupations d'ordre médical. Veuillez suivre toutes les informations données dans cet article qu'après avoir consulté votre médecin ou professionnel médical qualifié. L'auteur n'est pas responsable de tout résultat ou dommages résultant de toute information obtenue par cet article.
Source de l'article: http://EzineArticles.com/1144169
1. Alimentation / Alimentation
Les aliments tels que les noix, le cola, le lait, le fromage, les aliments frits et de sels iodés ont été impliqués comme déclencheurs de l'acné vulgaire, mais les liens entre la nutrition et l'acné n'a pas vraiment été prouvé qu'ils sont rarement pris en charge par analytiques bonne, épidémiologiques ou thérapeutiques Des études [4, 5]. D'autre part, l'acné récurrents comme l'a noté Niemeier et al (2006) peut être un signe cutanée d'une maladie sous-jacente de manger.
2. Génétique
Une origine génétique est soutenu par une étude cas-témoins de Goulden et al, comme l'a noté Rzany et al (2006). Cette déclaré que le risque d'acné adulte dans la famille des patients atteints d'acné par rapport à ceux de patients sans acné est significativement plus élevé [4].
3. Hormones
Selon Rzany et al (2006), les influences hormonales sur l'acné sont incontestables comme le montre l'incidence plus élevée de l'acné chez les adolescents de sexe masculin. Flare prémenstruel a également été enregistré comme causant l'acné [5].
4. La nicotine
Le tabagisme a également été nommé comme un facteur de risque pour l'acné, cependant, des données contradictoires existent quant au lien entre le tabagisme et l'acné. Certaines études de population ont trouvé des liens entre le tabagisme et l'acné alors que certains autres n'ont pas [4].
Important!
Contrairement aux idées reçues par les patients jeunes et parfois leurs parents, l'acné ne vient pas de mauvais comportement et n'est pas une maladie d'une mauvaise hygiène. Il a également rien à voir avec le manque de propreté [2].
Types d'acné
Il existe deux types principaux de l'acné vulgaire, inflammatoire et non inflammatoire; ceux-ci peuvent se manifester de différentes façons,
1. Comédoniennes l'acné, l'acné qui est un non-inflammatoire
2. Papules et pustules inflammatoires de l'acné
3. Acné nodulaire (acné inflammatoire)
4. L'acné inflammatoire avec une hyperpigmentation (cela se produit plus fréquemment chez les patients avec un teint de peau plus foncée) [1]
Les manifestations cliniques
En général, l'acné est limité aux parties du corps, qui ont les glandes sébacées plus grand et le plus abondant, comme le visage, le cou, la poitrine, le haut du dos et les bras. Parmi les dermatologues, il est presque universellement admis que la manifestation clinique de l'acné est le résultat de quatre processus essentiels tels que décrits ci-dessous [1, 6],
1. La production accrue de sébum dans le follicule pilo-sébacé. Le sébum est le produit de sécrétion riche en lipides des glandes sébacées, qui a un rôle central dans le développement de l'acné et fournit également un support de croissance pour Propionibacterium acnes (P acnes), une bactérie anaérobie, qui est un constituant normal de la flore cutanée. Par rapport aux individus non affectés, les personnes atteintes d'acné ont des taux plus élevés de la production de sébum. En dehors de cela, la sévérité de l'acné est souvent proportionnelle à la quantité de sébum produite [1, 6].
2. Différentiation folliculaire anormale, ce qui est le plus ancien des changements structurels dans l'unité pilo-sébacé dans l'acné vulgaire [1].
3. Colonisation de sérum riche en follicules obstrués par Propionibacterium acnes (P acnes). P acnes est une bactérie anaérobie, qui est un constituant normal de la flore cutanée et qui remplit les androgènes stimulée follicules sébacées [androgènes est une hormone stéroïde, comme la testostérone ou androstérone, qui contrôle le développement et l'entretien des caractéristiques masculines]. Les personnes atteintes d'acné ont un nombre plus élevé de P acnes comparés à ceux sans acné [1, 6].
4. L'inflammation. C'est un résultat direct ou indirect de l'augmentation rapide et excessive de P acnes [1].
Non-inflammatoire des lésions d'acné incluent comédons ouverts et fermés, qui sont sécrétions épaisses brancher un conduit de la peau, en particulier les glandes sébacées. Comédons ouverts, aussi connu comme points noirs », apparaissent comme plates ou légèrement saillantes brun au noir qui se branche distendre les orifices folliculaires". Comédons fermés, aussi connu comme whiteheads, "apparaissent comme des blanchâtre à papules de couleur chair avec une surface qui les recouvre apparemment fermée» [1].
Les lésions inflammatoires de l'autre comprennent des papules, pustules et nodules; papules et pustules "résultat d'une inflammation superficielle ou profonde associée à la rupture microscopique de comédons". Les nodules sont grands, abcès profonds, qui à la palpation peut être compressible. En plus des lésions typiques de l'acné, d'autres caractéristiques peuvent également être présents. Il s'agit notamment des cicatrices et l'hyperpigmentation, qui peut entraîner une défiguration importante [1].
Aspects psychologiques
De nombreux problèmes psychologiques tels que diminue l'estime de soi, gêne sociale, le retrait, la dépression sociale et endiguer le chômage, même de l'acné. Cependant, le diagnostic différentiel d'un point de vue psychosomatique indique deux graves problèmes psychologiques, qui peuvent résulter de l'acné. Ce sont,
1. Excoriation psychogène, et
2. Dysmorphophobie (BDD)
Excoriation psychogène appelle aussi excoriation névrotique, la cueillette de peau pathologique ou compulsif »est caractérisé par grattage excessif ou la cueillette de la peau normale ou la peau avec des irrégularités mineures» [5]. Selon Niemeier et al (2006), on estime à se produire dans 2% des patients dermatologiques. Les patients atteints de ce trouble peut également avoir des troubles psychiatriques tels que troubles de l'humeur et anxiété, ainsi que les troubles associés tels que le trouble obsessionnel-compulsif, trouble de toxicomanie, troubles obsessionnels compulsifs trouble de la personnalité, l'achat compulsif, trouble de l'alimentation et le trouble de personnalité borderline, pour ne citer quelques [5].
Troubles dysmorphiques corps (BDD) "est un état caractérisé par un niveau extrême d'insatisfaction ou de préoccupation pour une apparence normale qui provoque des perturbations dans le fonctionnement quotidien» [3]. Niemeier et al (2006) a décrit comme «un syndrome caractérisé par la détresse, secondaire à des défauts imaginés ou mineur dans son apparence." L'apparition de la BDD est habituellement à l'adolescence, et il se produit aussi dans les deux mâles et femelles. Domaines d'intérêt commun comprennent la peau, des cheveux et le nez, avec l'acné étant l'une des préoccupations les plus courantes chez les patients BDD [3].
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (2000), BDD a trois critères diagnostiques,
1. Une préoccupation concernant un défaut imaginaire de l'apparence, où une légère anomalie physique est présent, la préoccupation est manifestement démesurée,
2. La préoccupation entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération sociale, professionnelle, ou d'autres aspects importants du fonctionnement,
3. La préoccupation n'est pas causée par un autre trouble mental (p. ex Anorexia Nervosa)
Comportements caractéristiques comprennent la cueillette de peau, la vérification de miroir, et camouflant en portant un chapeau ou de faire trop haut. En dehors de ces patients cherchent souvent rassurer fréquemment en posant des questions telles que "Pouvez-vous voir ce bouton?" ou "Est-ce ma peau va bien?" Certains patients ont également une tendance au médecin de magasin, qui est essentiellement de passer d'une spécialiste à l'autre à la recherche d'un dermatologue ou un chirurgien plastique, prêts à mener une procédure voulue ou distribuer un médicament en particulier, à améliorer leur défaut perçu [3, 5 ].
Bien qu'il est une maladie relativement fréquente, BDD est encore sous trouble diagnostiqué psychiatriques et est estimé à affecter 0,7 à 5% de la population générale. Les autres troubles psychiatriques associés à BDD comprennent la dépression majeure, l'anxiété et le trouble obsessionnel compulsif. Il est également associé à des taux élevés de déficience fonctionnelle et tentatives de suicide, les niveaux élevés de stress ressenti, et la qualité de vie médiocre marquée [3, 5, 8].
Traitement de l'acné
1. Le traitement topique, en particulier pour les personnes avec des non-inflammatoires comédons ou légères à modérées d'acné inflammatoire (voir les types d'acné vulgaris). Les médicaments incluent la trétinoïne (disponible sous forme de gels, crèmes et solutions), adapalène gel, l'acide salicylique (disponible en tant que solutions, produits nettoyants et savons), l'isotrétinoïne gel, crème acide azélaïque, le peroxyde de benzoyle (disponible sous forme de gels, lotions, crèmes, savons, et de lavages), pour n'en citer que quelques-uns [1, 2].
2. Le traitement oral, en particulier pour l'acné qui est résistant à un traitement topique ou qui se manifeste comme des cicatrices ou des lésions nodulaires. Les médicaments incluent des antibiotiques par voie orale (par exemple la tétracycline, la doxycycline, la minocycline, l'érythromycine, et co-trimoxazole), l'isotrétinoïne orale, et les agents hormonaux (par exemple, la contraception orale, corticothérapie orale, l'acétate de cyprotérone ou spironolactone) [1, 2].
3. Les méthodes physiques ou chirurgicales de traitement, qui sont parfois utiles comme adjuvant au traitement médical. Ces méthodes comprennent l'extraction de comédons, des injections intralésionnelles de corticostéroïdes, dermabrasion, peeling chimique, et les injections de collagène, pour ne citer que quelques-uns [1, 9].
4. L'exposition au soleil, a rapporté jusqu'à 70% des patients à avoir un effet bénéfique sur l'acné [10].
5. La luminothérapie, qui est de plus en plus populaire en raison de la demande croissante pour une pratique, à faible risque et un traitement efficace, car de nombreux patients ne parviennent pas à répondre adéquatement à un traitement ou de développer des effets secondaires, de l'utilisation de divers traitements oraux et topiques pour le traitement de l'acné [11]. Les méthodes incluent l'utilisation de la lumière visible (par exemple, la lumière bleue, combinaisons bleu clair / rouge, jaune, et vert clair), le traitement au laser et radiofréquence monopolaire [11]. Plusieurs de ces traitements de luminothérapie peuvent être utilisées à la maison.
Produits recommandés pour l'acné
Références
1. Brown SK, Shalita AR. L'acné vulgaire. Lancet 1998; 351:1871-1876.
2. Webster GF. L'acné vulgaire. Br Med J 2002; 325: 475-479.
3. WP Bowe et al. Symptômes des troubles dysmorphiques corps chez les patients avec l'acné vulgaire. Acad Dermatol J Am 2007; DOI: 10.1016/j.jaad.2007.03.030.
4. Rzany B, C. Kahl épidémiologie de l'acné vulgaire. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.05876.x
5. Niemeier V, Kupfer J, U. acné vulgaris Gieler-psychosomatique aspects. JDDG 2006; DOI: 10.1111/j.1610-0387.2006.06110.x
6. H. Gollnick perspectives actuelles sur le traitement de l'acné et les implications pour les orientations futures. Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15 (Suppl. 3):1-4.
7. American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 4e édition. Accessible via: BehaveNet ® Clinical CapsuleTM; http://www.behavenet.com/capsules/disorders/bodydysdis.htm. Consulté le: 28 Juin 2007.
8. Phillips KA et al. Un suivi rétrospectif étude des troubles dysmorphiques corps. Complète Psychiatry 2005; 46: 315-321.
9. Taub AF. Traitements de procédure de l'acné vulgaire. Dermatol Surg 2007; 33: 1-22.
10. Cunliffe WJ, Goulden V. photothérapie et l'acné vulgaris.Br J Dermatol 2000; 142 (5): 855-856.
11. Dierickx CC. Lasers, Light et radiofréquence pour le traitement de l'acné. Med Laser Appl 2004; 19: 196-204.
Avertissement
Cet article est uniquement à des fins informatives. Il n'est pas destiné à être un avis médical et ne remplace pas un avis médical professionnel. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toutes vos préoccupations d'ordre médical. Veuillez suivre toutes les informations données dans cet article qu'après avoir consulté votre médecin ou professionnel médical qualifié. L'auteur n'est pas responsable de tout résultat ou dommages résultant de toute information obtenue par cet article.
Source de l'article: http://EzineArticles.com/1144169
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